SARS löst neue Reform des Gesundheitswesens auf dem Lande aus
 

Von Shen Hongmei

Die Epidemie SARS (Akutes Atemwegsyndrom) habe die chinesische Regierung endlich dazu veranlasst, neue Maßnahmen zu ergreifen, um das alte kooperative Gesundheitswesen in den ländlichen Gebieten weiter zu reformieren, so Qi Xiaoqiu, der Direktor der Krankheitskontrollabteilung unter dem Gesundheitsministerium.

Auch wenn die Bauern in der Tat von den weitreichenderen Maßnahmen zur Verbesserung der medizinischen Einrichtungen Nutzen haben werden, scheint das Versprechen gegenüber den Bauern, die Zuschüsse aufzustocken, lächerlich. Qi sagte auf einer Pressekonferenz des Informationsbüros des Staatsrates am 15. Mai, dass mit diesem Jahr die Bauern in den zentralen und westlichen Gebieten neue Zuschüsse von 10 Yuan (1,2 US$) pro Kopf von der Zentralregierung und nicht weniger als 10 Yuan von den Lokalregierungen erhalten werden.

Die 20 Yuan (2,4 US$) an Minimumzuschuss für jeden Bauern zielen darauf ab, das Leben der ländlichen Bewohner, die ärmste Bevölkerungsgruppe in China, zu verbessern.

Das Gesundheitsministerium und das Finanzministerium arbeiten weitere Maßnahmen aus, um das ländliche Gesundheitswesen zu reformieren. Testprojekte sind bereits in verschiedenen Provinzen und autonomen Gebieten im ganzen Lande im Gange.

Im Vergleich mit dem alten kooperativen Gesundheitswesen ist das neue System durch die allumfassende Teilnahme der Bauern gekennzeichnet und diversifiziert die Fondskanäle, einschließlich Individuen, Unternehmen im Kollektivbesitz und Lokalregierungen. Das alte System hatte lediglich leichtere Krankheiten, die Bauern heimsuchen, im Fokus, wie eine gewöhnliche Erkältung, das neue System wird jedoch der Behandlung und Kontrolle von ansteckenden Krankheiten und ernsten Krankheiten mehr Bedeutung beimessen.

Lu Heping, dem Direktor der Sozialabsicherungsabteilung unter dem Finanzministerium zufolge, würden Sonderfonds zugewiesen werden, um die öffentliche Gesundheit zu fördern und die medizinischen Einrichtungen in den zentralen und westlichen Regionen zu verbessern.

Dieser neue Schritt, das Gesundheitswesen zu reformieren, ist nur ein Teil der verschiedenen Maßnahmen des Landes, die Verbreitung von SARS in den weiten ländlichen Gebieten, wo die medizinischen Einrichtungen sehr viel armseliger sind als in den städtischen Gebieten, zu verhüten.

Das Prinzip der regionalen Jurisdiktion ist im Rahmen der SARS-Kontrolle angewandt worden, was bedeutet, dass Wanderarbeiter Vorbeugungsmaßnahmen, Quarantäne und Behandlung, wo immer sie auch sein mögen, unterworfen sind. In den ländlichen Gebieten sind kollektive Vorbeugungs- und Kontrollmaßnahmen übernommen worden, indem ein dreischichtiger Schild, nämlich Kreis, Gemeinde und Dorf, etabliert wurde. Dies umfasst Registrierung und Berichterstattung auf Dorfebene, Patrouille und Aufsichtsführung auf Gemeindeebene und Quarantäne, Patiententransfer und -behandlung auf Kreisebene.

Lokale Regierungen haben aus Befürchtung, dass das Virus sich ausbreiten könnte, in den letzten Wochen versucht, Wanderarbeiter davon abzuhalten, nach Hause zu fahren. Arbeitgeber dürfen Wanderarbeiter trotz der gegenwärtigen Geschäftsflaute nicht wahllos entlassen, und Begünstigungsmaßnahmen wie Steuerbefreiung und -reduzierung wurden ebenfalls ausgearbeitet, um diesen Arbeitgebern, insbesondere denen in der Nahrungsmittelindustrie, zu helfen.

Ebenso ist die finanzielle Unterstützung verbessert worden, um die medizinischen und hygienischen Bedingungen und die Behandlungskapazität in den ländlichen Gebieten zu verbessern. Ein Sonderfonds von 2 Mrd. Yuan (240 Mio. US$) ist von der Zentralregierung allein für diesen Zweck zugewiesen worden. Vor kurzem wurden weitere 800 Mio. Yuan (960 000 US$) hinzugegeben, um die medizinischen Behandlungseinrichtungen zu verbessern, auf der Basis einer speziellen Investition in Höhe von 1,5 Mrd. Yuan (180 Mio. US$).

SARS-Tests, Quarantäne und Behandlung für die Bauern und Wanderarbeiter, einschließlich der Krankenhauseinlieferung und -unterbringung, sind unentgeltlich.

Ärzte seien von wohlhabenderen Provinzen in die wirtschaftlich rückständigen Provinzen und von Provinzkrankenhäusern in die Einrichtungen auf Kreis- und Gemeindeebene versetzt worden. Schulungsprogramme würden ebenfalls für lokale medizinische Mitarbeiter angeboten, so Vizeagrarminister Liu Jian.

Beispielsweise wurde ein Team von Atemwegserkrankungsexperten aus der Provinz Jiangsu in das Autonome Gebiet Innere Mongolei geschickt, um den dortigen lokalen Bemühungen zur Kontrolle von SARS zu helfen.

Von Liu zur Verfügung gestellte Statistiken zeigen, dass nur 8 Mio. Wanderarbeiter von den schätzungsweisen 100 Mio. in den Städten lebenden Wanderarbeitern beabsichtigten, nach Hause zurückzukehren. Von denen, die zurückgekehrt sind, tat dies die Hälfte, um ihren Familien bei der Sommerernte auf dem Lande zu helfen. Dies berücksichtigend haben Lokalregierungen verschiedene Formen von Hilfsteams organisiert, um den Familien von Wanderarbeiten bei der Getreideernte zu helfen und mit Schwierigkeiten in der Produktion und im Alltagsleben fertig zu werden. Inzwischen ist der Strom von Wanderarbeitern, die aufs Land zurückkehren, effektiv in Schach gehalten worden.

Die SARS-Epidemie scheine bisher davon abgehalten worden zu sein, sich in den ländlichen Gebieten zu verbreiten, sagte Liu.

China hat bis heute lediglich eine begrenzte Anzahl von SARS-Fällen in einigen wenigen ländlichen Regionen identifiziert. Liu äußerte, dass vom 26. April bis zum 12. Mai 155 SARS-Fälle in den ländlichen Gebieten in 85 Kreisen in 15 Provinzen und autonomen Gebieten gemeldet worden seien, was grob 6% der Gesamtanzahl des Landes in der gleichen Periode ausmache.

Die Zahlen waren später Gegenstand von Veränderungen, da das Land effektivere Kanäle für die Entdeckung und Meldung von SARS-Fällen in den ländlichen Gebieten erforscht habe, setzte Liu hinzu.